浙江省寧波市第一醫(yī)院內分泌科醫(yī)生勵麗，是寧波“云醫(yī)院”的首位簽約醫(yī)生。去年9月，寧波市啟動“云醫(yī)院”建設，借助互聯(lián)網打造一個醫(yī)患溝通的線上平臺，同時逐步向網上診療服務延伸。

簽約后，勵麗除了在醫(yī)院正常上班外，一有空閑時間便拿出手機，點擊進入專用客戶端，查看簽約糖尿病患者的血糖變化情況，回答患者提出的問題。“目前簽約的10位患者都是以前的老病友，簽約‘云醫(yī)院’后，他們非常高興。”勵麗表示，盡管現(xiàn)在簽約患者還不多，但對“云醫(yī)院”的前景她充滿期待。

“我每周在寧波市第一醫(yī)院有2天的門診，一天最多要接待150名患者。”勵麗說，為了完成如此繁重的門診工作，需要4個學生在一旁幫助她接待患者、預診及書寫處方單。“今后，如果患者第一次到醫(yī)院看病后簽約‘云醫(yī)院’，隨后上傳自己的相關檢查信息及血糖變化情況，醫(yī)生便可以在網上開處方，通過專門的物流通道送藥上門。這無疑將極大地方便患者，同時也解放了醫(yī)生。”勵麗說。

盡管“云醫(yī)院”前景美好，但互聯(lián)網醫(yī)療所面臨的法律政策及在機制創(chuàng)新方面的瓶頸，讓“云醫(yī)院”的建設者在邁出每一步時都格外謹慎。

“理想中的‘云醫(yī)院’，線上是一個虛擬醫(yī)院，線下是一家混合所有制醫(yī)院，既能實現(xiàn)門診、住院、檢查、體檢的預約服務，又能實現(xiàn)定制的健康管理、咨詢、干預與指導，對特定人群、特定病種實現(xiàn)規(guī)定范圍內的診療活動。”寧波市衛(wèi)生局局長王仁元表示，當前法律對醫(yī)生網上執(zhí)業(yè)的合法性并沒有明確規(guī)定，可以說是監(jiān)管的真空地帶，與此同時，“云醫(yī)院”的收費、醫(yī)保支付、患者權益保護等問題也有待各方進一步協(xié)調。

“云醫(yī)院”不僅在寧波市先行試點，國內各地也暗流涌動，吸引了重量級的互聯(lián)網企業(yè)加盟。

騰訊微信事業(yè)群開放平臺高級總監(jiān)顧海君介紹，全國已有100家醫(yī)院加盟微信全流程體驗，累計有300萬名患者通過移動互聯(lián)網接受了醫(yī)患溝通、預約門診等優(yōu)化看病流程服務。另一家互聯(lián)網企業(yè)支付寶的代表則表示，該公司的“未來醫(yī)院”計劃已經接入15家醫(yī)院，“移動支付的優(yōu)勢將為患者看病帶來便利”。

去年5月，在云南省臨滄市臨翔區(qū)，一家新的社區(qū)衛(wèi)生服務站掛牌成立。這家社區(qū)衛(wèi)生服務站由民營資本投資建立，通過與臨翔區(qū)衛(wèi)生局簽訂購買服務的協(xié)議，向城區(qū)內的居民提供基本公共衛(wèi)生服務。

“在落實醫(yī)改的過程中，臨翔區(qū)面臨一個很大的困擾在于，城區(qū)群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的認可度低。”臨翔區(qū)衛(wèi)生局局長刀冠南說，醫(yī)療服務能力、設備環(huán)境難以吸引城市居民是造成這一現(xiàn)象的主要原因。

為此，這家社區(qū)衛(wèi)生服務站購置了一批能夠連接互聯(lián)網的設備，在檢查過程中將數(shù)據(jù)上傳到“云端”，再由分布于國內各地的簽約醫(yī)療專家在互聯(lián)網上對數(shù)據(jù)進行分析，最終通過手機終端反饋給接受服務的人群。