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          【展望】資深醫藥營銷人:合規路會越走越舒坦

          日期:2015/1/13

          編者按

            處方藥營銷老路不通,新路又在哪兒?《醫藥經濟報》小編特別邀請曾在諾華、阿斯利康和葛蘭素史克擔任新藥業務總監,并有歐洲和亞太區工作經驗的資深醫藥營銷人士劉謙,為您描繪處方藥營銷轉型路線圖。本系列首先關注“合規”:合規有沒有統一標準,可以讓大家按章辦事?如何既滿足合規要求,又能不斷推進業務?合規會否堅定不移地執行下去?中國醫藥行業發展或從業人員會產生什么樣的變化?一起來看看合規的前世今生和未來走向。


            無論怎么評,“合規”都有機會躋身過去兩年醫藥行業十大熱詞。無論何時提到“合規”,總能讓藥企負責人尤其是營銷人員心頭一緊。美國自2007年左右刮起的合規風已經改變其醫藥行業生態,2013年以GSK事件為代表的合規風暴也在中國掀起。

            醫藥雖然和每個人都有關,但具有一定專業性,社會關注度還比較低,所以當合規風暴刮起時,大家不免納悶:“醫藥領域的不合規行為跟金融、地產或消費行業相比只能算九牛一毛,為什么會成為中外政府的眼中釘?”

            這是因為醫藥市場規模非常龐大。美國有4000億美元,中國也差不多有2000億美元,而且是關系國計民生的高技術、高利潤行業,受到政府關注很正常。不過,更重要的原因還在于醫藥行業獨特的產品(或服務)使用者、決策者和付費者分離的模式。

            以藥品和醫療器械為例,如果生產商采取具有誘惑力的營銷來誘導產品購買決策者過度處方,一般產品使用者不會反對,甚至會歡迎并與生產者結成聯盟而向付費者施加壓力。而付費者面對紛繁復雜的醫學專業行為難以判斷價值,不得不承受醫療費用的螺旋式上漲,再與普遍的人口老齡化現象疊加,造成世界上絕大多數國家政府都不堪醫療費用重負。

          中美殊途同歸

            奧巴馬2008年當選美國總統后,他的核心執政目標就是推進美國醫療體制改革。作為全球最強大的經濟體,美國醫療系統的規模和收費水平都位居全球第一,其支出占美國GDP的17%,成為政府最大的開銷。即便如此,美國聯邦醫保體系預計未來預算不足部分仍達到36萬億美元,何況美國當時有3700萬國民沒有醫療保險,奧巴馬清楚地知道,負債累累的美國財政完全不可能支持醫療費用以超越GDP的增速增長。然而從克林頓時代開始,醫療體系改革就遭到諸如藥企、醫師協會、保險公司和企業主等利益集團的強烈反對,他們結盟花費數億美元進行宣傳,將克林頓的方案扼殺在搖籃中。

            奧巴馬顯然吸取了克林頓的教訓,除了在國會和司法體系的政治運作,他把鐵拳揮向了所謂的反對醫改利益集團,藥企自然不例外。除了更加嚴格地管控藥價,推行仿制品替代,針對藥企在2000~2010年間以過度的物質利益誘惑、超適應癥推廣和濫用樣品等違規行為對醫生和醫院促銷“秋后算賬”。無論這些行為是否為過去的政府所默許,或為行業潛規則,通通予以曝光處罰或制裁。此舉既達到了罰款貼補國庫和清理市場整頓秩序的目的,也給試圖結盟反對醫改者以敲打。所以時任美國司法部副部長的佩雷利曾公開說過:“在預算緊張和醫療費用上漲的時刻,司法部能夠幫助美國大眾?!?/span>

            把視線轉回國內,我們會看到類似現象:我國政府從2009年開始啟動新醫改,投入的醫療資金從2008年的3500億元增加到2012年的8400億元,但其效果無論政府、醫療機構,還是醫生、患者都難言滿意。最近發表的《醫改藍皮書:中國醫藥衛生體制改革報告(2014~2015)》就提到“藥品供應體系問題最多”,并為此采取了省級藥品集中采購、藥品限價、加價率管制(甚至零差率)和“醫藥分開”諸多措施,又在2006年集中整治醫藥商業賄賂,但是在政府眼里,藥品價格虛高、商業賄賂盛行的問題并沒有得到明顯解決,藥企作為“以藥補醫”模式的既得利益者似乎也沒有跟大方向保持一致。所以殊途同歸,合規風暴先后在中美兩國刮了起來。

          整治不是一陣風

            GSK事件塵埃落定后,似乎2013年刮起的合規風暴已經告一段落,大家的關注點又轉向了“二次議價”、“醫保支付基準價”和“藥品電商”。有人將這次合規風暴比照2006年醫藥界反商業賄賂行動,當年醫藥行業出現虧損的企業有1310家,全行業利潤增速(10.61%)也顯著低于歷年水平。

            作為行業一員,我們預測未來時往往會在潛意識里從個人利益出發,所謂“屁股決定腦袋”。合規會改變醫藥行業規則,更多的營銷管制可能會增加成本,降低營銷效率。從美國的實際情況來看,合規風暴給相關藥企帶來了聲譽和經濟上的重創,藥企也在營銷模式上做出重大調整,比如減少銷售代表而增加醫學服務員,嚴格管控超適應癥推廣,去除給醫生和醫院的利益輸送,并在合法的費用支付上予以公開。幾年下來,藥企的變革得到政府和社會認可,企業盈利導向也從推銷變成創新藥物研發,藥企自身也不希望再回到過去的模式,這種情況就不是搞運動了。

            中國的環境可能比美國更復雜,藥企實現合規營銷不可能一蹴而就,大家對未來走向有分歧也很正常。然而,政府對官員貪腐行為的決不留情,對醫改艱巨性的公開承認,對醫藥行業從政府管制到市場化配置的轉向,比如公立醫院改革、醫生自由執業、商業保險開放、藥品電商化等舉措,恰恰說明政府已經清楚,中國醫藥行業的不合規并不是少數企業或醫生的行為,靠搞運動、抓典型無濟于事,解決問題的關鍵是找到醫療體系的痛點,“通則不痛”,做良民有回報就沒有人當刁民。

            對藥企而言,合規帶來的遠不止是營銷政策調整,它會觸及藥企的業務模式和競爭力,要改變企業人員的思考方式,實施起來將耗時耗力。藥企今天在合規上的方向選擇將決定未來5~10年的命運,同樣是窮則變,變則通……

          信息來源:醫藥經濟報

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