5月13日衛計委對藥價、縣級醫院改革作出最新發言！

日期：2015/5/15

核心提示：5月13日，國家衛計委召開5月份的例行新聞發布會，會議上，有媒體對“藥品價格”、“公立醫院改革”、“互聯網+”等醫藥行業熱門事件提出疑問，衛計委新聞發言人宋樹立也對此一一進行回答。其中，宋樹立還透露出，衛計委正積極穩妥地推進專利藥、獨家生產藥品的價格談判工作，確保降低藥品的價格。

記者：發改委上個星期宣布放開大部分藥品價格，由市場和醫保機制調節，衛生計生委怎么回應公眾對藥價上漲問題的關切，以及怎么參與后續的藥價監督來保障藥物市場運行平穩?

宋樹立：近期經過國務院同意，國家發展改革委會同我委、人力資源和社會保障部等部門聯合發出《關于印發推進藥品價格改革意見的通知》，這個工作是深化醫改的重要組成部分，它和藥品的集中采購工作、醫療服務價格調整、醫保支付方式改革這些政策是有機銜接、缺一不可的重要組成部分。所有這些政策措施，都是為了加強改革的協同性、整體性，這是一個重要的方面。這些措施相互之間做到有效地銜接來統籌推進，可以使改革給群眾帶來更多的實惠。

目前我委一是貫徹落實通知所賦予的任務，也正在全面推進國辦關于公立醫院藥品集中采購的指導意見，細化分類采購的具體辦法，督促各地做好學習和培訓，抓緊研究制定本地公立醫院藥品集中采購的實施方案，確保今年全面啟動新一輪藥品集中采購工作。我們要加快推進省級藥品集中采購平臺規范化建設，實現互聯互通、信息共享。同時，我們正在會同有關部門研究制定建立藥品價格談判機制試點工作方案。積極穩妥地推進專利藥、獨家生產藥品的價格談判工作，確保降低藥品的價格，讓人民群眾得到實惠。

記者：近期我們發布了縣級公立醫院綜合改革的方案，方案發布后我們采訪了一些醫院，普遍反映有比較大的擔憂是財政壓力可能增大，有部分院長表示可能以后基層醫院更難以吸引人才?對此衛生計生委如何回應?

宋樹立：近期國辦印發了《關于全面推開縣級公立醫院綜合改革的實施意見》。2014年在1000個縣推進了1363所縣級公立醫院的綜合改革。今年政府工作報告明確提出2015年全面地推開縣級公立醫院的綜合改革，通過實施意見可以把這個重大決策落地生根。

總體要求全面推開改革，把公平可及、群眾受益作為改革的出發點和落腳點。有幾個強調：堅持保基本、強基層、建機制，這是新一輪醫改啟動以來一直堅持的基本原則，改革的成效告訴我們這個基本原則是非常正確的。二是更加注重改革的系統性、整體性、協同性。任何改革不能單兵突進，必須實施多項措施配套綜合的改革。三是統籌推進醫療、醫保、醫藥改革，最終著力解決群眾的看病就醫問題。

實施意見中明確提出要堅持改革的公立醫院的公益性質，界定了政府的四個責任，這是第一次明確提出政府的四個責任：領導責任、保障責任、管理責任、監督責任。政府要領導改革，要做好保障，同時加強管理，還要加強監督。當然也要發揮市場機制的作用，要建立維護公益性、調動積極性，保障可持續的運行新機制。

總的目標是：2015年全國所有縣級公立醫院破除以藥補醫，以管理體制、運行機制、服務價格調整、人事薪酬、醫保支付等方式為重點，全面推開縣級公立醫院綜合改革。2017年現代醫院管理制度基本建立，基本實現大病不出縣。后面有很多非常細化的措施，使得實施意見既有原則指導性又有很強的可操作性。

剛才你提到的問題正是我們要通過綜合改革著力破解的一些問題，而不是說因為改革帶來這些問題，是因為存在這些問題，我們才需要通過推動綜合改革，把縣醫院強起來。縣醫院的位置非常特殊，既是公立醫院的最基礎的一層機構，又是農村三級醫療衛生網的龍頭，讓病人就近就地就醫，縣醫院的能力是至關重要的。所以這份文件應該說具有非常強的現實意義，非常好的指導意義。文件內容很豐富，你可以進一步認真閱讀，我們可以再討論。

記者：近年來“互聯網+”滲透各行各業，請問“互聯網+”在醫療衛生方面我國有哪些做法?

宋樹立：這個問題的確比較熱。上個月例行新聞發布會上，我們已經粗略回答了。那次一位記者問到去年8月我委印發了關于醫療機構遠程醫療服務意見，問了文件具體落實情況。當時我介紹了根據這個文件進行遠程醫療的責任主體是誰，介紹了國家發展改革委辦公廳和國家衛生計生委辦公廳正在3所大型公立醫院，以及5個省區開展遠程醫療的政策試點。同時也介紹了我們正在非常密切地關注著新型業態的發展、變化，會不斷地完善政策，促進事業的發展。因為當時時間關系，重點放在了遠程醫療上，那今天就著重介紹一下我們對于互聯網與醫療結合，即“互聯網+醫療”的態度。

大家廣泛認同，互聯網正在深刻地改變著我們的生產生活方式。今年政府工作報告提出要制定“互聯網+”行動計劃。在政府積極倡導和各方努力下，互聯網已經和正在進一步深入地與醫療服務相結合，比如說原衛生部做的是遠程會診，現在我們提的是遠程醫療。責任主體已經在發生著變化。為了更好地促進、推動這項工作，我們正開始開展政策試點。

在政策試點上，301醫院(解放軍總醫院)在政策突破上做得比較好，推薦大家可以到301醫院具體了解有關情況。社會各方非常踴躍，比如互聯網預約診療、微信平臺的支付、自助掛號機在服務大廳，這都是互聯網進入到醫療服務領域的具體實證。還有開展互聯網健康咨詢的，滿足群眾多元化的健康需求。這些工作都大大方便了群眾就醫，也改善了群眾就醫體驗，改善了醫療秩序，這些都是互聯網帶給我們的健康福利。