官方發通知，這些藥可替代4+7（附名單）

日期：2019/5/9

來源：西安市醫保局

▍整理：賽柏藍-遙望

一試點城市發文，這些藥可替代4+7。

西安市醫保局發布緊急通知，一批藥品可替代4+7品種。

昨日（4月1日），西安市醫保局發布《西安市落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作領導小組辦公室關于落實國家4+7試點工作監測任務的緊急通知》（以下簡稱《通知》）。

據《通知》，藥品生產企業、藥品流通企業、藥品采購（使用）量、藥品使用情況、藥品費用結構、藥品質量相關情況均需要向有關部門上報。

（一）25個中選藥品的每家生產企業直接報送數據至上海聯采辦。

生產企業需要報送的數據包括庫存周轉天數、停復產情況、核心原料價格、核心輔料價格等，從以上報送數據要求可以看出，國家密切關注中選藥品的供應與價格變動情況。

（二）負責25個中選藥品配送的每家流通企業直接報送數據至市醫保局。

流通企業需要重點匯報回款情況、渠道庫存。目前來看，各試點城市除對于回款有明確的時間與金額百分比要求外，回款情況也納入監測范圍之中，對于回款的保證應該是更有力度的。

（三）按照國家通知要求，陜西省藥械集中采購平臺直接將西安地區數據交換至上海聯合采購數據交換平臺，因數據匯總的需要，相關數據請同時反饋給市醫保局。

需要反饋的信息主要有采購量、采購金額、累計采購量、累計采購金額。

（四）市衛鍵委牽頭，督促和指導西安地區所有公立醫療機構上報“確保質量、費用控制”兩方面指標的數據，并抄送至市醫保局。市衛鍵委劃定替代藥品范圍后，報送試點辦審核。

針對藥品使用情況，需要統計中選藥品的月度處方數量，同通用名原研藥月度處方數量，換藥人數（原研藥換成中選藥品），二次換藥人數（原研藥換回中選藥品后，再換回原研藥）等指標。

從上述指標可以看出，相關部門要監測中選藥品、原研藥的使用情況，以觀察中選藥品替代原研藥的力度。

此外，換藥人數與二次換藥人數則進一步體現中選藥品的替代情況，以及中選藥品是否在患者端遇到阻礙。

如果二次換藥人士比較多，可能表明有不少患者在使用中選藥品后，使用感受整體不如原研藥，不得不重新換回原研藥，這一數據如果比較高，那中選藥品的替代工作可能需要進一步調整。

除藥品使用情況外，藥品費用結構、藥品質量情況也需要持續監測。藥品質量情況主要關注藥品不良反應、藥品質量不合格和公眾投訴舉報這三方面。

最后，西安市醫保局還提供了中選藥品同類可替代品種參考范圍，可見，一旦中選藥品的供應出現問題，基本可替代，在一些特定條件下可替代的藥品或迎來機會。