4+7藥價暴跌，而一些藥品價格卻悄然暴漲！

日期：2019/5/11

抗癌藥頻頻降價，有些市民必需的藥品卻由于缺貨告急等原因價格正漲個不停?！耙a的利凡諾，急救的解磷定，升壓的間羥胺，這一年多我眼瞅著這些短缺藥價格翻了幾倍甚至更多，真是干著急沒辦法?！?

大興區一家公立醫院的藥劑科主任董女士告訴記者。在藥店和電商平臺，近日出廠價9塊多的硝酸甘油片價格也一路竄高，甚至達到了150元。

北京市政協委員、首藥控股（北京）股份有限公司董事長李文軍直指問題核心，漲價藥或因市場相對壟斷，或是供不應求的短缺藥?！斑m當增發藥品生產批文，加大藥品產量和競爭力度，或可化解這個問題?！崩钗能娬f。

4+7集采恩替卡韋降幅超九成，不少短缺藥仍逆勢漲價

新一輪醫改后公立醫院全面取消藥品加成，控制了醫藥費用不合理的過快上漲。雖然醫改成績喜人，可一些副作用也漸露端倪，有些藥價還是一管就降，一松就漲。

“急救用藥解磷定，還有濕潤燒傷膏的價格，最近一年多來都漲了不少。”密云醫院急救科醫師高巍告訴記者，“這些都是急診的一些常用藥?！币越饬锥槔?，2017年時價格不過十幾元，現在的價格已經是98元。

在醫院，漲價藥可不是局限在急診。大興區一家公立醫院的藥劑科主任董女士告訴記者，中期引產用藥利凡諾（依沙吖啶注射液），從去年初的十元左右，已經漲至目前的180多元；還有升壓用藥間羥胺，同期也是從不過幾塊錢漲到了40多元。

眼下，“4+7”城市帶量采購讓不少藥品價格水分又擠了不少，“乙肝藥霸”恩替卡韋的降幅甚至超過了九成。為何有些藥品還能逆勢漲價呢？

“漲價的基本都是短缺藥，通過醫院陽光采購線上平臺有不少都買不到，醫院只能通過線下方式直接跟藥廠議價，價格往往都是藥廠說了算?！贝笈d區這家醫院的藥劑科主任董女士說。

藥品漲價這股“勁風”，刮到了藥店和電商平臺

市民閆女士近日在北京華辰康泰大藥房買了一瓶由北京益民藥業生產的、100片裝硝酸甘油片，可價格為38元，這讓閆女士吃了一驚，年初自己買這個藥才十幾塊錢，怎么一下子貴了一倍呢？

“春節前這個藥斷貨了，價格漲上來就沒落下去?！钡陠T告訴她。

在京東上，這款硝酸甘油片渤海大藥房的售價已達60元，濟德大藥房的售價也有57.7元。而在天貓上，一家亞寶大藥房已經將價格刷新到150元，博愛大藥房的價格也高達77元。

“我們生產的硝酸甘油片基本占了全國8成左右的份額，春節前后我們沒能滿負荷生產，確實出現了一度減產的情況，不過目前產能已基本恢復正常，產量能達到每月1000箱左右?！北本┮婷袼帢I的相關負責人蔡先生告訴本報記者，“不過漲價確實是渠道商和零售商的行為，我們這款產品至今出廠價還是每瓶9塊多錢，并沒漲價?！?

“生產商確實沒有決定藥品最終零售價的權利，反之生產商要是控制零售價，還可能惹來壟斷價格的調查?！币晃辉卺t藥電商平臺從事了十余年相關業務的高先生向記者介紹。

記者發現，這是由于2015年國家發改委等多部門聯合出臺了《關于印發推進藥品價格改革意見的通知》，決定從2015年6月起，取消絕大部分藥品政府定價，除麻醉藥品和第一類精神藥品仍實行最高出廠價格和最高零售價格管理外，對其他藥品政府定價均予以取消，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。

不過常用藥頻頻漲價，卻也在影響著醫改成效。

“國家放開藥品價格后，患者享受到了很多由于競爭充分，藥品打折降價的優惠?！笔姓f委員、首藥控股公司董事長李文軍表示。

然而取消定價機制后，藥價市場化進程還需要反壟斷和增加供給等多重措施護航。李文軍認為，由于有些藥品生產廠家單一，或者只有一兩家企業生產，這才出現了類似北京益民暫時產量縮減，零售端硝酸甘油立刻漲價的問題。

“要想不出現一家企業打個噴嚏，市民就得跟著感冒的問題，有關部門應該統籌考慮生產企業的布局問題，同類藥品生產批文應適當多頒發給幾家企業?！崩钗能姳硎?，“市場競爭激烈了，無論生產商還是渠道商、零售商，就都不敢輕易打出漲價牌了?！?

在大興區這家醫院的藥劑科主任董女士看來，有關部門也可通過強化短缺藥的上報制度，來化解部分藥品漲價的問題。

她表示，對于一些臨床必需、療效確切，但供應緊張，或者某些廠家漲價的藥品，有關部門可采取臨時指定某一家藥廠定點生產的方式，來滿足臨床用藥供應，擋住一些短缺藥漲價的步伐。

李文軍還補充，除了現有的醫院陽光采購平臺，有關部門還可建立短缺藥采購平臺，公開藥品生產、銷售和庫存、零售價等情況，便于醫院實現低價采購。

有關部門也在日益重視相關問題。記者了解到，今年1月工信部、衛健委、發改委、藥監局等四部門聯合發布了第一批小品種藥（短缺藥）集中生產基地建設單位名單，落地京滬川三地，這也將緩解部分小品種藥短缺的問題。